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上班族咖啡時間小確幸 竟引來眩暈危機
工作前來一杯香醇咖啡開啟上班模式，是許多上班族的每天早上的小確幸。近日有商家咖啡促銷買一送一，不少民眾乾脆把咖啡當水喝。醫師指出，咖啡雖有助提神，但若過量飲用，可能刺激血管收縮，加重眩暈、心悸症狀，奉勸民眾飲用應適可而止。
資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，最近門診收治數名眩暈患者，雖從事工作及生活型態皆不大相同，但卻有一個共同習慣，就是把冰咖啡當水喝。開工前一杯，下午提神也來一杯，加班再來一杯，不知不覺攝取大量咖啡因，增加了心血管的負擔，也讓自己掉入眩暈的煎熬中。
咖啡因具有利尿成分，容易使身體水分流失，而過量飲用還具有刺激效果，且會因收縮血管的作用，減少前庭系統血流供應，加重眩暈症狀，甚至伴隨心悸。除了咖啡因之外，吸菸、酗酒、飲食上高糖、高鹽、熬夜，也都會導致內耳液壓力變動，促使眩暈發生，眩暈族群都該敬而遠之。
李宏信醫師說明，眩暈主要是因內耳淋巴液積水所造成，其原因在於內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱，所造成的阻塞而血流不通，加上生活壓力大，引發血管過度收縮，血流不暢，進而造成組織缺血而壞死，導致內耳神經萎縮。
當眩暈症狀嚴重時，患者會出現天旋地轉，甚至無法行動，必須緊急掛急診，來暫時解除急性症狀。眩暈症的治療，急性期多以利尿劑來排除體內之鹽分及水分，用以降低內耳壓力。
待病情穩定後，治療上會以血液循環藥物，增加內耳細小血管的血流供應，長期治療則要以神經滋養、血管擴張等藥物為主。若持續一段時間沒有明顯改善，也可以考慮以手術的方式來治療。
眩暈的病理是因人體平衡系統的病變，也就是人體對外界空間的認知不佳及不協調所引起，而平衡功能是由內耳前庭及三半規管為主。淋巴液過多而壓迫管內神經產生眩暈是最主要病因。當眩暈症發作時最重要的是平心靜氣，坐著或躺在床上休息一段時間，則可以恢復正常，更應盡量避免頭部轉動，否情趣用品示範影片則症狀容易惡化，至於眩暈病人常被建議不要喝茶、咖啡、吃起司、喝牛奶、葡萄柚等食物，其實都少吃則眩暈症就較不易發作，若要飲用咖啡或茶則建議少量攝取，一天一杯適量範圍內不會引起眩暈外也能紓解緊張情緒，促進身心平和。
家醫科醫師李政道提醒，眩暈治療需要耐心服藥，治療期間患者睡眠要充足，生活作息也要正常，菸、酒、咖啡、熬夜等都應禁止，並避免壓力刺激。在飲食上面，太鹹、太甜的食物都應避免。藥物方面，像是荷爾蒙、化學性毒素的藥物都要格外注意。
多數的眩暈病人只要飲食、生活及藥物三方面配合，即可達到良好的控制，生活、工作也都能趨於正常，因此，有眩暈症狀就應及早就醫，千萬不要諱疾就醫而影響到工作與生活品質。
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習近平靠攏普亭 凸顯俄對中美的作用
中國國家主席習近平日前第七度赴俄國，在海參威首次參加東方經濟論壇峰會，體現中俄兩國關係「惺惺相惜」。俄國舉辦40年來超大規模軍事演習，中國軍隊第一次被邀參加，但習近平卻刻意缺席，只由國防部長魏鳳和出席。美中貿易戰越演越烈之際，習近平出席俄方經濟論壇，3000名解放軍參與俄國軍演，表明中國快步向俄國靠攏，加強雙方政治、安全及國防合作。但習近平缺席軍演，又表明不想給美國和中國周邊國家，他和普亭關係太親密的印象。
習近平積極向俄國靠攏，或出於以下考量：一、中國以此向川普政府喊話，美國對中國商品課徵懲罰性關稅，迫使中國與俄國實質改善關係，發展和開拓其他國家市場。這也是美日本自慰中關係不斷惡化下，北京不得不考慮的應對選項。
二、北京認識到俄國對美國的影響力，和美中博弈中的重要作用，因此增進與莫斯科關係，以減少中俄雙方戰略疑慮。普亭與川普的曖昧關係，如對川普當選總統的影響及「掌控」，對美中政策的轉向，或許有不可小覷的關聯。
中國與俄國地緣政治、經濟、軍事等方面存在戰略疑慮，比如：中俄在西伯利亞及海參威等地區的領土糾葛，俄國對越南軍事援助，和越南在中國主權聲索海域開發油氣，俄國與印度軍事合作，以及中國「一帶一路」倡議和俄國在中亞、西亞和中東的地緣政治和經濟競爭等。從這些角度看，俄國樂意看到美國經貿上與中國開戰，甚至希望美中在政治、軍事上出現對峙，以削減中國實力，有利俄國在新的大國競爭中獲得優勢，迫使中國靠攏俄國。
有鑑於此，北京加強與俄國的政治、安全和軍事合作，在美中關係緊張之際，希望普亭對川普政府能起到某種制約和影響。在此背景下，習近平增進與普亭關係，面對華盛頓時手中就多了一個籌碼，也可降低美中關係僵化的可能，讓俄國扮演「推手」作用。
俄國邀習近平參加經濟論壇，邀中國軍隊參加軍演，可能出於三個原因：
一、表明俄國與中國合作，反對美國貿易保護主義，和解決國際問題的單邊做法。
二、俄國和中國都面臨來自美國的巨大壓力，俄國與北約關係空前緊張，中俄此時更需進一步擺出「結盟」姿態或潛在可能。俄羅斯因被指控干預美國2016年總統選舉，與美國關係惡化。2014年，俄國吞併克里米亞，與北約關係轉差。北約後來向東歐成員國增派4000名士兵。今年3月，俄國被指在英國刺殺前俄國特工Sergei Skripal，使俄國與北約關係陷入谷底。而中國則因陷入與美國貿易戰，導致兩國關係日益緊張。
三、俄國舉辦大型軍演，邀請中國軍隊參加，意味普亭接受中國「輸誠」，將原以中國為主要對象的軍事演習，轉變為針對中俄共同假想敵。有分析稱，在東方-2018軍演中，中俄聯合演習主要針對對象是美國、日本，俄軍其他演習主要卻是針對中國。近年俄羅斯在與中國接壤的幾個邊境地區，部署能攜帶核彈頭的伊斯康德爾戰術導彈旅，都是針對中國。部署俄中邊境猶太自治州的導彈旅，也參加此次東方-2018軍演。另一說法是，因為演習地點接近中國，如果俄羅斯不邀請中國，將引起北京擔心。
北京顯然也理解普亭的動機和用意，習近平參加經濟論壇峰會後，與軍演僅相隔一天，地域很近，但習卻婉拒參加，逕自回國。一方面表達中國態度，同時也在避免給美國和日本、越南等周邊國家，中俄要軍事結盟對付他國的印象。
歸結來說，北京嘗試鞏固中俄關係，因為俄國在美中貿易戰和關係生變後，也有舉足輕重作用。北京調整對俄關係，可消減壓力和增加自身安全，讓美國有顧慮。中國向俄國靠攏，有助影響美國政策，可在複雜的中俄關係中尋求更大空間。
而俄羅斯的打算與中國的設想「分合相交」，兩國既有共同利益又互相競爭，如對付歐美和意識形態等方面有共識，但地緣戰略上，中俄又存在著緊張。中美關係惡化符合俄國戰略利益，越惡化中國可能越和俄國走近，中國的實力被削弱也會減少俄國的安全隱憂。美中俄三大國競爭中，俄國想成為主導者和獲利者。普亭一方面握住川普的把柄，左右美國政治，另一方面又想將處於驚弓之鳥狀態的北京，牢牢攥在手裡。
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